【辟谣】雾霾致北京肺癌暴增43%？假的！
▌作者：王宁（北京市肿瘤防治研究办公室副主任）、@烧伤超人阿宝
霾困北京，凛冬将至。跟天气一样阴沉的，还有最近网上疯传的一组数据，“十年间北京市肺癌的发病率约增长了43%”！是真的吗？
摘 要
“北京市肺癌的发病率约增长43%”的数据，来源于2014年6月北京市人民政府发布的《北京市2013年度卫生与人群健康状况报告》。
根据报告及相关资料，可得出以下结论：
1 老龄化加剧，癌症的发病率相应增大。 除去老龄化因素，2003-2012年间肺癌年平均增长率为1.2%。
2 吸烟产生的PM2.5的危害从致癌物种类和有害物质浓度都要远远高于雾霾的PM2.5含量。而随着成人吸烟率下降，肺癌发病率得到了控制，并进入平台期。
3 北京市2011年的肺癌发病中位年龄为71岁，相对于2002年的肺癌发病中位年龄69岁增长了2岁，可见北京市肺癌发病并没有年轻化趋势。
4 医疗条件改善之后，恶性疾病检出率高。
读数据不能断章取义
笔者发现，该信息来源于2014年6月北京市人民政府发布的《北京市2013年度卫生与人群健康状况报告》第12页1.2.1肺癌章节“肺癌发病率由2003年的44.56/10万上升至2012的63.84/10万。
表面上看增长43%，但是计算增长率我们要排除且随着社会人口老龄化的因素，所以直接计算年度间粗发病率的比较不能科学反映肺癌发病的变化趋势，需进行年龄标化后才具有可比性。
同页报告中指出了，肺癌2003-2012年间肺癌除去老龄化因素年平均增长率为1.2%。
可见该报道断章取义，有误导公众的嫌疑。
除此之外，根据北京市的癌症数据计算2000年-2013年世标率的变化趋势可以得出，2000年~2007年间标化的肺癌发病率年平均增长2.94%，然后自2007年开始出现拐点，2007-2013年间，肺癌的年平均下降0.18%。
这种小幅度下降不能认为是今后的大趋势，但是至少说明自2007年起，北京市肺癌的标化发病率较为平稳，并没有出现文章中所谓的因雾霾导致肺癌发病率上升的情况，反而显示近年来由于控烟措施的完善，成人吸烟率下降使得肺癌发病率得到了控制，并进入平台期。
肺癌年轻化？
北京市肺癌发病率如果要与全国平均水平进行比较，需要用标化发病率（去除人口老龄化因素而造成发病率的不同）。
2011年北京市肺癌年龄标准化发病率为23.53/10万，而当年全国肺癌的标化发病率为25.34/10万，北京市肺癌发病率略低于全国平均水平。
文章中说肺癌“呈现明显年轻化趋势”，但根据计算得知，北京市2011年的肺癌发病中位年龄为71岁，相对于2002年的肺癌发病中位年龄69岁增长了2岁，可见北京市肺癌发病并没有年轻化趋势。
雾霾不如吸烟可怕
国际癌症研究中心（IARC）对于一级致癌物的定义是有足够的证据证明可以导致癌症的物质。可吸入颗粒物是室外空气污染的主要组成部分，也列入一级致癌物中。
根据IARC的评估研究，可吸入颗粒物和空气污染水平的不断提高可增加患肺癌的风险，且其增加的癌症风险要低于吸烟。
烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中有数百种有害物质，至少有69种为致癌物，而北京市既往监测数据显示多环芳烃等类致癌物仅有几种。
据中国疾控控烟办研究显示，当在室内40分钟吸第三支烟的时候，室内PM2.5超过1600微克/立方米，远远高出室外PM2.5的浓度，可见吸烟产生的PM2.5的危害从致癌物种类和有害物质浓度都要远远高于雾霾的PM2.5含量。
本期编辑：祚挂东南枝
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